承包單位: 監(jiān)理單位:
合 同 號: 編 號:
浙 江 省 交 通 廳 工 程 質 量 監(jiān) 督 站 監(jiān) 制 |
單位工程 | 分項工程 | 施工日期 | |||||||||||||||||||||||
分部工程 | 樁號、部位 | 檢測、記錄 日期 |
||||||||||||||||||||||||
填 土 域 示 意 圖 |
||||||||||||||||||||||||||
回填 尺寸 |
涵 洞 上 | 臺 背 | ||||||||||||||||||||||||
H | 1:n | 回填 方量 |
壓實 方法 |
B1 | B2 | 1:n | b1 | b2 | 回填 方量 |
壓實 方法 |
||||||||||||||||
回填材料與 試驗說明 |
||||||||||||||||||||||||||
項次 | 檢查項目 | 要求值 | 檢查方法、頻率 | 檢查結果 | ||||||||||||||||||||||
1 | 回填壓實度 | |||||||||||||||||||||||||
2 | 回填壓實度 | |||||||||||||||||||||||||
3 | 回填壓實度 | |||||||||||||||||||||||||
承包人自檢說明: |
監(jiān)理檢評: |
|||||||||||||||||||||||||
現場監(jiān)理 日 期 |
施工負責人 日 期 |
質檢員 日期 |
施工員 日期 |