工程名稱：　　　　　　　　　　　部位名稱：　　　　　　　　工序名稱：

 

樁 號　 合 格 率　 備 注　
　　 　　 　　
　　 　　 　　
　　 　　 　　
　　 　　 　　
　　 　　 　　
　　 　　 　　
　　 　　 　　
　　 　　 　　
　　 　　 　　
　　 　　 　　
　　 　　 　　
　　 　　 　　
　　 　　 　　
　　 　　 　　
　　 　　 　　
　　 　　 　　
　　 　　 　　
平 均 合 格 率　 　　 　　

 

　　　　工程技術負責人：　　　　　　　　施工負責人：　　　　　　　　　質檢員：