摘要 隨著經(jīng)濟(jì)水平及醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，綜合醫(yī)院的室內(nèi)建筑設(shè)計(jì)已從過(guò)去僅僅滿(mǎn)足醫(yī)療需求，逐步轉(zhuǎn)向滿(mǎn)足包括醫(yī)療、科研、教學(xué)及生活在內(nèi)的全方位需求。因此，在進(jìn)行醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)該充分考慮包括材料、布局、色調(diào)在內(nèi)的各種因素，力爭(zhēng)使設(shè)計(jì)與功能有機(jī)融合，為患者的康復(fù)創(chuàng)造有利條件。
關(guān)鍵詞 醫(yī)院 室內(nèi)設(shè)計(jì) 綜合因素
中圖分類(lèi)號(hào)： TU238+.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：
近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。特別是在加入世界貿(mào)易組織（WTO）后，我國(guó)各城市的醫(yī)院設(shè)計(jì)及建設(shè)都進(jìn)入了一個(gè)高速發(fā)展的時(shí)期。尤其在北京、上海、廣州等一些大型國(guó)際化城市，醫(yī)院的功能化及國(guó)際化不斷增強(qiáng)，其體制也從單純的公立醫(yī)院向民營(yíng)、合營(yíng)的多元化發(fā)展，一些國(guó)外建筑公司也紛紛投身中國(guó)的醫(yī)院設(shè)計(jì)。在這樣一個(gè)功能化、國(guó)際化的大背景下，如何使醫(yī)院室內(nèi)建筑裝飾設(shè)計(jì)在保證滿(mǎn)足醫(yī)院內(nèi)部日益增長(zhǎng)的醫(yī)療技術(shù)功能的前提下，盡可能為病人提供溫馨的就醫(yī)環(huán)境，為醫(yī)護(hù)人員提供便捷的工作條件，就成為了擺在國(guó)內(nèi)外各建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)人員面前的一個(gè)亟待解決的難題。
一、總體特點(diǎn)分析
執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)方面，在我國(guó)，醫(yī)院，尤其是公立醫(yī)院，是醫(yī)療保障體系最重要的一環(huán)，擔(dān)負(fù)著包括醫(yī)療、教學(xué)及衛(wèi)生服務(wù)等眾多職能。為此，我國(guó)針對(duì)綜合醫(yī)院的建設(shè)出臺(tái)了專(zhuān)門(mén)的《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《標(biāo)準(zhǔn)》，1996年由國(guó)家計(jì)委頒布，2008年經(jīng)衛(wèi)生部修改）。《標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)包括室內(nèi)裝飾設(shè)計(jì)在內(nèi)的許多方面都做出了硬性規(guī)定。因此，在進(jìn)行醫(yī)院室內(nèi)裝飾設(shè)計(jì)時(shí)，必須加以考慮。
設(shè)計(jì)特點(diǎn)方面，現(xiàn)代綜合醫(yī)院除了具有醫(yī)療診查的基本功能外，大多還具備住院護(hù)理、保健康復(fù)及教學(xué)科研等功能，因此，除了常規(guī)的門(mén)診科室及病房外，有專(zhuān)科（或綜合）科研樓、信息中心和教學(xué)、學(xué)術(shù)交流用房是也是現(xiàn)代醫(yī)院的重要組成部門(mén)，而這些都需要納入室內(nèi)裝飾設(shè)計(jì)的考慮范疇。
社會(huì)關(guān)系方面，由于醫(yī)院內(nèi)部的社會(huì)關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，醫(yī)護(hù)人員、患者、后勤人員（包括食堂、超市等）同處于醫(yī)院范圍內(nèi)，一些大型醫(yī)院在某種程度上也可以稱(chēng)之為一個(gè)小的社會(huì)圈。因此，在進(jìn)行醫(yī)院室內(nèi)建筑設(shè)計(jì)時(shí)，除了要考慮到功能與環(huán)境的相協(xié)調(diào)之外，還需要通過(guò)標(biāo)識(shí)、景觀的設(shè)計(jì)，使上述這些群體能夠有機(jī)的融合起來(lái)，成為一個(gè)整體，共同保障醫(yī)療活動(dòng)的正常開(kāi)展。
綜合以上三方面因素可以看出，現(xiàn)代綜合醫(yī)院的室內(nèi)建筑裝飾設(shè)計(jì)，是包含醫(yī)療、管理、環(huán)境、建筑、設(shè)備等內(nèi)容的全方位的設(shè)計(jì)工作，是一門(mén)綜合學(xué)科，它不僅要符合衛(wèi)生學(xué)、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的要求，同時(shí)，也要符合環(huán)境工程學(xué)、建筑美學(xué)、人體生理學(xué)、心理學(xué)等等各方面要求。因此．它向室內(nèi)設(shè)計(jì)師提出的是一個(gè)嶄新的課題。
二、各功能區(qū)室內(nèi)設(shè)計(jì)特點(diǎn)分析
通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部功能的不同，現(xiàn)代綜合醫(yī)院大多可分為以下幾大功能區(qū)：門(mén)診部，主要包括醫(yī)院的各個(gè)科室，如內(nèi)科、外科、婦科及骨科等；醫(yī)技部，主要包括各種為患者及住院病人提供檢查治療的服務(wù)科室,如手術(shù)區(qū)、理療室、急診室、影像室等；住院部，主要包括病房及醫(yī)護(hù)人員值班休息區(qū)。下面將分別予以說(shuō)明。
1 門(mén)診部的設(shè)計(jì)特點(diǎn)
門(mén)診部作為綜合醫(yī)院發(fā)揮醫(yī)療職能的核心功能區(qū)之一，在進(jìn)行室內(nèi)建筑設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)盡最大可能滿(mǎn)足醫(yī)療功能和先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備技術(shù)的要求，使醫(yī)生能夠有舒適的工作環(huán)境及便利的工作條件，同時(shí)使病人能夠放松心情、享受診療的過(guò)程。在總體把握上，門(mén)診部應(yīng)作為設(shè)計(jì)重點(diǎn)考慮，因?yàn)殚T(mén)診不僅是對(duì)病人心理上的滿(mǎn)足，同時(shí)也有助于樹(shù)立醫(yī)院的形象，提高醫(yī)護(hù)人員的積極性，為醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)創(chuàng)造積極的條件。
1）分布布局
現(xiàn)代綜合醫(yī)院的門(mén)診數(shù)量往往十分龐雜，因此，在考慮醫(yī)院門(mén)診樓內(nèi)科室的布局時(shí)，應(yīng)充分咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn)，按照門(mén)診功能劃分就診區(qū)域，布置就診路線，安排好相應(yīng)的標(biāo)識(shí)，盡量使患者能夠?qū)崿F(xiàn)“一條龍”式的就診過(guò)程。
2）內(nèi)部裝飾
門(mén)診部的內(nèi)部裝飾大部分可采用較為簡(jiǎn)單的裝飾，預(yù)留出較好的采光位置及工作空間；同時(shí)還應(yīng)考慮私密性設(shè)計(jì)，盡量做到在保證醫(yī)療工作順利進(jìn)行的前提下，最大限度的保護(hù)病人的隱私。除此之外，對(duì)于一些服務(wù)對(duì)象較為特殊的科室，如婦科、兒科等，則可以有針對(duì)性的根據(jù)所服務(wù)的患者的特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)，例如婦科可以采用平靜安逸的色調(diào)及平淡的裝飾，突出女性的溫柔美及纖細(xì)美；兒科則可以適當(dāng)增加色彩及造型的豐富度，必要時(shí)可布置一些兒童壁畫(huà)及飾物，從而消除兒童在就醫(yī)時(shí)的緊張與恐懼，有利于醫(yī)生順利進(jìn)行診療。
2 醫(yī)技部的設(shè)計(jì)特點(diǎn)
現(xiàn)代綜合醫(yī)院與過(guò)去醫(yī)院最大的不同之處在于現(xiàn)代綜合醫(yī)院大都配備有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)生可以通過(guò)各種輔助診療手段，如CT、核磁、B超等，來(lái)迅速確定病情，而不必完全依賴(lài)經(jīng)驗(yàn)。因此，醫(yī)療設(shè)備結(jié)果的數(shù)量、準(zhǔn)確性與靈敏度常常成為衡量不同醫(yī)院醫(yī)療水平高低的一個(gè)重要指標(biāo)。由于各個(gè)醫(yī)療設(shè)備自身所具有的的特點(diǎn)不同，醫(yī)技部各個(gè)科室對(duì)建筑裝飾有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求，因此，在進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，建筑裝飾的布局、材料選用、施工工藝等必須嚴(yán)格服從于各個(gè)科室的特定規(guī)范要求。
1）手術(shù)區(qū)、治療區(qū)。
這些區(qū)域最主要的技術(shù)因素就是根據(jù)其使用功能?chē)?yán)格執(zhí)行國(guó)際、國(guó)內(nèi)有關(guān)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。因此，使用的材料首先必須符合國(guó)家環(huán)保規(guī)范要求，并且在使用過(guò)程中易于清洗，安全可靠。手術(shù)區(qū)有潔凈的要求，設(shè)計(jì)隔墻時(shí)必須采用雙層設(shè)置，且表面層所采用的材料必須符合不易開(kāi)裂、阻燃、易清洗和耐碰撞等標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)區(qū)的內(nèi)墻必須平整，防潮防霉，通常采用彩鋼板、彩色滅菌乳膠漆等。手術(shù)區(qū)的地面應(yīng)采用耐磨、防滑、耐腐蝕、易清洗、不易起塵和開(kāi)裂的材料，通常采用pvc同質(zhì)透心膠板和橡膠地板等。另外，潔凈手術(shù)室內(nèi)部與空氣直接接觸的外露材料，不得使用木材和石膏，且其內(nèi)部嚴(yán)禁使用可持續(xù)揮發(fā)有機(jī)化學(xué)物質(zhì)的材料和涂料。治療區(qū)要在環(huán)境氛圍中力求表現(xiàn)舒適的親切感，能夠給病人心理上帶來(lái)安寧平靜，緩解緊張的情緒，以配合治療。
2）理療室及藥劑室等。
這些區(qū)域并沒(méi)有過(guò)于強(qiáng)調(diào)的規(guī)范要求，可參照普通診室的裝飾內(nèi)容。但是，裝飾必須適應(yīng)設(shè)備的要求，在燈光處理上要切合科室實(shí)際。此外，設(shè)計(jì)藥劑室還應(yīng)充分考慮藥品的儲(chǔ)存及堆放的相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)防藥品變質(zhì)。
3）影像室
影像室所包含的設(shè)備大多結(jié)構(gòu)復(fù)雜、線路繁多。因此，這些科室在設(shè)計(jì)時(shí)，除了要保證將設(shè)備的管線及末端要處理好，既做到平時(shí)保證使用，需要的時(shí)候又方便檢修。此外，還要保證科室內(nèi)部美觀大方，這一點(diǎn)可通過(guò)引入合理的墻面包飾，將大部分管線隱蔽好。如有必須要通過(guò)地面的管線，則應(yīng)盡量放在木地板或防靜電專(zhuān)用的鋁合金地板下面，防止地面凹凸不平而導(dǎo)致患者摔傷碰傷。此外，對(duì)于存在放射性的儀器，如X光檢查設(shè)備、CT及核磁共振設(shè)備，墻體必須做相應(yīng)的防輻射處理，使其輻射劑量能夠達(dá)到國(guó)際、國(guó)家的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
3 住院部的設(shè)計(jì)特點(diǎn)
住院部，或者病房，是患者在醫(yī)院居住及生活的場(chǎng)所，同時(shí)也在一定程度上反映了一個(gè)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)。因此，在進(jìn)行病房的室內(nèi)裝飾設(shè)計(jì)時(shí)，除了要考慮滿(mǎn)足醫(yī)療診查的需要外，還應(yīng)盡可能的考慮病人和醫(yī)護(hù)人員的生活需求，力爭(zhēng)向他們提供一個(gè)溫馨親切的空間。具體設(shè)計(jì)時(shí)，可以從功能性及舒適性?xún)煞矫婵紤]。
首先是功能性。病房作為患者長(zhǎng)期生活的場(chǎng)所，在滿(mǎn)足護(hù)理、治療等功能要求需要的同時(shí)，應(yīng)注意合理布局空間，預(yù)留出合理的私密限定空間及公共空間。布局方面，護(hù)士工作站或者值班室一般應(yīng)設(shè)置在病房的入口處，這樣方便護(hù)士及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理或治療。在病房以及護(hù)士休息區(qū)，一般還應(yīng)設(shè)置具備一定容量，同時(shí)開(kāi)關(guān)靈活的儲(chǔ)藏空間，以便于患者存放日常用品和護(hù)士存放病歷、紗布、藥品等常用品。對(duì)于某些特殊病房，如骨科病房，還應(yīng)設(shè)計(jì)一些有助于病人的活動(dòng)自理的設(shè)施，如扶手、吊帶等；另外，所有的病房應(yīng)預(yù)留出一定的空間，方面乘坐輪椅的患者活動(dòng)。門(mén)的設(shè)計(jì)一般以推拉門(mén)(或折疊門(mén))為宜，以方便輪椅病人使用。衛(wèi)生間的設(shè)施應(yīng)適合所有使用，地面要注意防滑，此外還應(yīng)設(shè)置扶手、掛鉤等輔助設(shè)施，方便殘疾患者及靜脈注射的患者使用。
其次，在舒適性方面，病房應(yīng)著力為住院病人創(chuàng)造安靜的康復(fù)環(huán)境，除按照科室或者其他醫(yī)學(xué)分類(lèi)進(jìn)行合理的總體布局外，還需在方面內(nèi)積極有效地運(yùn)用建筑材料與構(gòu)造手段，防止噪音的干擾，如采用柔性材料鋪設(shè)地面與隔墻、使用隔聲材料制造門(mén)窗及墻壁等。此外，病房中還應(yīng)留有足夠面積的窗戶(hù)，并采用符合設(shè)計(jì)規(guī)范的玻璃，使病房?jī)?nèi)能夠最長(zhǎng)時(shí)間的得到日光照射。色調(diào)方面，病房應(yīng)改變過(guò)去單純使用“白色”的傳統(tǒng)做法，轉(zhuǎn)而采用一系列色彩純度較低、明度較高的柔和色調(diào)，這些顏色能有效消除病人對(duì)病房單一“白色”色調(diào)所產(chǎn)生的陌生、緊張等不良心理，給病人輕快、潔凈的感覺(jué)。
三、結(jié)語(yǔ)
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)于健康的渴求正在不斷加大。這一方面為現(xiàn)代綜合醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展奠定了良好的契機(jī)，另一方面也對(duì)包括室內(nèi)裝飾設(shè)計(jì)在內(nèi)的醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)學(xué)科提出了更高的要求。因此，如何能夠真正堅(jiān)持“以人為本”的理念，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的設(shè)計(jì)與功能的有機(jī)融合，仍舊是當(dāng)代室內(nèi)設(shè)計(jì)人員需要不斷努力的方向。
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