隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學的迅速發(fā)展，新技術、新醫(yī)療設備層出不窮，醫(yī)院建筑也面臨著新的設計理念。隨著醫(yī)院從單一功能向多功能的轉化，無論從醫(yī)院建筑物功能、其所處的環(huán)境，還是醫(yī)院建筑設備及裝備系統(tǒng)。要求均愈來愈高。作為給排水專業(yè)的熱水供應設計不僅需要滿足醫(yī)院建筑中使用功能和設備不同功能的要求，而且必須安全可靠、合理節(jié)能。下面根據(jù)醫(yī)院建筑中有關熱水系統(tǒng)設計方面談幾點體會。
熱水量及水溫醫(yī)院生活熱水用水量定額及其計算溫度應符合下列要求：1、醫(yī)療用水量應根據(jù)工藝確定。2、食堂、洗衣等洗滌用熱水的水溫按65℃計，醫(yī)療用熱水溫度應根據(jù)工藝確定，其他用途的熱水水溫按60℃計。 熱水制備
1、醫(yī)院生活熱水系統(tǒng)的能源，在有條件的情況下可優(yōu)先采用太陽能，也可采用市政蒸汽．高溫熱水、自備鍋爐或電能，當采用太陽能熱水系統(tǒng)時，宜采用可自動控制的其他補助能源。
2、采用太陽能熱水系統(tǒng)宜符合下列要求：
（1）太陽能熱水系統(tǒng)所產(chǎn)熱水宜通過電直接加熱或二次換熱后供應到用水點。
（2）太陽能系統(tǒng)的傳熱介質的閃點不應大于28℃。
（3）太陽能熱水系統(tǒng)的儲熱量宜是系統(tǒng)最大日用水量的70％至90％。
3、熱水系統(tǒng)的水加熱器宜采用效率較高的彈性管束，浮動盤管半容積式水加熱器。4、醫(yī)院熱水系統(tǒng)的熱水制備設備不應少于兩臺，當一臺檢修時，其余設備應能供應60％的設計用水量。5、水加熱器生活熱水的溫度不應低于60℃。
熱水供應
T17Y_vByKT1RCvBVdK.png1、醫(yī)院病房冷、熱水供水壓力應平衡。當不平衡時應設置平衡閥。2、當醫(yī)院對熱水系統(tǒng)有防止燙傷要求時，淋浴或浴缸用水點應設置冷，熱水混合水溫控制裝置，使用水點最高出水溫度在任何時間都不應大干49℃。原則是隨用隨配。3、醫(yī)院熱水系統(tǒng)任何用水點在打開用水開關后宣在5秒內(nèi)出熱水。4、洗嬰池、手術室等處集中盥洗室的水龍頭應采用恒溫供水。供水溫度宜為30℃。5、洗嬰池的供水應根據(jù)當?shù)仫L俗習慣確定。當采用集中熱水供應時，應防止燙傷或凍傷，一般供水溫度宜為37℃。
衛(wèi)生方面的要求
水箱是極易受到二次污染的供水環(huán)節(jié)。如供水需設置水箱，就應從諸如設置位置、結構、材料材質、停留時間、水的流動及滲漏、通氣，溢流、防護等方面綜合考慮，采取切實有效措施，確保貯水的衛(wèi)生安全，不受二次污染。
1、醫(yī)院二次供水設施的生活飲用水貯水箱應獨立設置(無論建在樓內(nèi)還是樓外)。不得與消防用水或其它非生活用水共貯；其貯水，48h內(nèi)得不到更新時，應設置水消毒處理裝置，并不允許其他用水如高位水箱的溢流水等進入。
2、醫(yī)院內(nèi)的生活用水箱宜設在專用房間內(nèi)。其上方的房間不應有廁所、浴室、盥洗間、廚房、污水處理間等。水箱問應注意通風換氣，并宜設置紫外線燈具進行空氣消毒。特別是對傳染病醫(yī)院或病區(qū)，如供水采用高位水箱，水箱必須設在清潔區(qū)，且出水應經(jīng)過二次消毒。所在房間也宜設置紫外線燈具進行空氣消毒。
3、水箱必須密封；人孔應有密封蓋。并加鎖：水箱應不漏、不滲、不被污染，其材質、內(nèi)壁涂料及爬梯、管道及防腐涂料均應采用不污染水質的材料。并應有衛(wèi)生部門的檢測報告及許可證書。
4、水箱通氣管不得進入其它房間。并嚴禁與排水系統(tǒng)的通氣管和通風道相連。另外，通氣管管口端應裝防蟲網(wǎng)罩。
5、嚴防串水和回流污染
（1）防串水污染：自備水源的供水管道嚴禁與城市給水管網(wǎng)直接連接(不論自備水源的水質是否符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》)；各給水系統(tǒng)應各自獨立、自成系統(tǒng)，不得串接；冷水與熱水管線之間應設置可靠的止逆閥件，以防受細菌污染的熱水返流入冷水管系。
（2）杜絕給水管道產(chǎn)生虹吸回流污染：出水口不得被任何液體或雜質所淹沒；出水口高出承接用水容器溢流邊緣的最小空氣間隙，不得小于出口直徑的2.5倍；特殊器具不能設置最小空氣間隙時，應設置倒流防止器或采用其他有效的隔斷措施。對相關醫(yī)療用水設備的，應根據(jù)設備的特點，采取有效防污隔斷措施。
6、盡量采用變頻調壓技術供水，必須設置貯水調節(jié)設施時。應確保水質，并符合上述有關水箱的相關要求；如選用氣壓給水加壓方式時，應采用隔膜補氣。禁止采用空氣與水直接接觸的補氣方式。
7、醫(yī)院內(nèi)各種供水管應避開毒物污染區(qū)(如有毒物質堆放場等)，位于半污染區(qū)、污染區(qū)的管道宜暗裝，當條件限制不能避開時。應采取防護措施。生活用水管不得穿越大、小便槽和貯存各種液體的池體。給水管道不得敷設在煙道、風道、排水溝內(nèi)。給水管應盡量遠離污水管。室內(nèi)外的埋地給水管與排水管平行或交叉敷設時，應滿足相關規(guī)范的距離要求。并應盡量將給水管敷設在污水管上面且不允許有接口重疊。否則應采取加設套管等有效措施。
8、禁止使用冷鍍鋅鋼管，嚴禁使用一切可能產(chǎn)生二次污染的管道及配件(包括市場上流通的劣質管材及配件)。熱水系統(tǒng)采用的管材、配件，應符合現(xiàn)行產(chǎn)品標準要求；熱水管道應耐腐蝕。符合飲用水衛(wèi)生要求。管件與閥門應選用與管道匹配或專用的管件和閥門。龍頭應采用陶瓷片密封的塑料、不銹鋼和銅質制品。熱水供應的水龍頭宜采用混合型式、不產(chǎn)生水霧的淋浴噴頭和泡沫噴頭。以便盡量減少洗浴時衛(wèi)生問的霧氣。
9、醫(yī)院是軍團病高發(fā)區(qū)。對此國際上已有定論，因為醫(yī)院內(nèi)免疫力低下的人群多，感染的機會多，所以醫(yī)院要對軍團病的發(fā)生與流行予以特別關注。醫(yī)院發(fā)生軍團病實際比較頻繁。其病源主要是供水系統(tǒng)，因軍團菌在接近人體溫的35～36℃時最易繁殖，20℃以下不能繁殖，45～50℃以上不繁殖或死亡，70℃則迅速死亡。其主要菌源實際上來自熱水系統(tǒng)。所以要采取有效措施預防軍團菌和保證供水水質。一般可采用熱休克法、銀／銅離子法，紫外線。局部過熱法及氯劑法。而銀，銅離子法比熱休克法有效。經(jīng)濟和易操作，且具有持久性，是目前國外備受關注和推薦的方法。
10、采用非手動開關是防止交叉感染的一條重要途徑。對于醫(yī)院建筑，只要存在交叉感染的可能，相關衛(wèi)生器具就應采用非手動開關。具體來說，醫(yī)護人員使用的洗滌池、洗手盆、化驗盆等均應采用非手動開關，并應防止污水外濺；公共衛(wèi)生間內(nèi)的洗手盆、淋浴器等應采用非手動開關或感應開關。醫(yī)院是一個特殊的公共場所，衛(wèi)生及其嚴格。所以，在醫(yī)院建筑進行太陽能熱水系統(tǒng)設計時要時刻從安全、可靠、衛(wèi)生、無污染的角度出發(fā)，考慮各方面因素，消除所有不利影響。只有這樣，醫(yī)護人員、病人，家屬才能放心地使用相關的設施，我們才能為他們營造一個安全、舒適的環(huán)境。我們的社會才是一個和諧的、溫暖的大家庭
