隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)以及醫(yī)療技術(shù)水平的飛速發(fā)展，越來(lái)越多的大型貴重精密醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用到臨床診斷及治療中。結(jié)合醫(yī)療設(shè)備的介紹和相關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)范，對(duì)醫(yī)療設(shè)備用房給排水、消防設(shè)計(jì)進(jìn)行總結(jié)，以期在醫(yī)療建筑給排水設(shè)計(jì)中提供參考。
即直接數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)，是在計(jì)算機(jī)控制下直接進(jìn)行數(shù)字化x線攝影，DR采用非晶硅平板探測(cè)器把穿透人體的X線信息轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號(hào)，由計(jì)算機(jī)進(jìn)行一系列的圖像處理。DR成像速度快，大約只需3秒放射診斷師即可在屏幕上觀察到圖像，數(shù)秒就可傳送至后處理站，常規(guī)胸片從檢查到出診斷報(bào)告只需要5-10分鐘。
即電子計(jì)算機(jī)斷層攝影，由X射線對(duì)檢查部位的多個(gè)層面進(jìn)行掃描，獲得各斷層面圖像，密度分辨率高，對(duì)密度差別很小的軟組織器官，比如腦、脊髓、縱隔、肺、肝、膽、胰、盆部器官等，在良好的解剖圖像背景上顯示出病變的影像。目前醫(yī)院大多數(shù)使用的是多排螺旋CT，最高排數(shù)是256，可形成512層圖像。
DR、CT給排水設(shè)計(jì)要點(diǎn)：
①檢查室不允許任何無(wú)關(guān)的給排水管道通過(guò)。
②檢查室內(nèi)空調(diào)排水管不應(yīng)敷設(shè)在設(shè)備正上方，且需暗裝，避免空調(diào)設(shè)備或管道漏水對(duì)設(shè)備造成損壞。
③檢查室不需要設(shè)置自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)，由于檢查室房間面積不大，建議采用柜式七氟丙烷氣體滅火系統(tǒng)。
即X射線正電子發(fā)射型電子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀，PET-CT將PET與CT完美融為一體，由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息，而CT提供病灶的精確解剖定位，一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像，具有靈敏及定位精確等特點(diǎn)，可一目了然的了解全身整體狀況，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病灶和診斷疾病的目的。
PET-CT給排水設(shè)計(jì)要點(diǎn)：
①檢查室不允許任何無(wú)關(guān)的給排水管道通過(guò)。
②病人的二次等候室、注射室、休息間都需要采用射線防護(hù)措施，故上述區(qū)域的洗手盆、衛(wèi)生間等，需設(shè)獨(dú)立排水系統(tǒng)，經(jīng)衰變池存放10個(gè)半衰期后排放。
③PET-CT使用的正電子發(fā)射同位素半衰期最長(zhǎng)的是109.77分鐘（如氟-18），衰變池容積可參考此數(shù)據(jù)計(jì)算。
④管道應(yīng)采用機(jī)制含鉛的鑄鐵管道，水平橫管應(yīng)敷設(shè)在墊層內(nèi)或安裝在專(zhuān)用防輻射吊頂內(nèi)，立管應(yīng)安裝在壁厚不小于150mm的混凝土管道井內(nèi)。
⑤檢查室不需要設(shè)置自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)，建議房間內(nèi)采用七氟丙烷氣體滅火系統(tǒng)。
即數(shù)字減影血管造影技術(shù)，將注入造影劑前、后拍攝的兩幀X線圖像經(jīng)數(shù)字化輸入圖像計(jì)算機(jī)，通過(guò)減影、增強(qiáng)和再成像過(guò)程來(lái)獲得清晰的純血管影像，同時(shí)實(shí)時(shí)地顯現(xiàn)血管影像。
DSA給排水設(shè)計(jì)要點(diǎn)：
①檢查室不允許任何無(wú)關(guān)的給排水管道通過(guò)。
②DSA機(jī)房可利用導(dǎo)管實(shí)施介入手術(shù)，因此通常按手術(shù)室要求設(shè)計(jì)。檢查室不允許設(shè)置空調(diào)機(jī)組，需設(shè)置潔凈空調(diào)機(jī)房，機(jī)房?jī)?nèi)預(yù)留排水地漏。
③不應(yīng)設(shè)置自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)。
即磁共振成像，利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號(hào),并重建出人體信息。MRI對(duì)人體沒(méi)有電離輻射損傷，也沒(méi)有核素放射性污染。
MRI給排水設(shè)計(jì)要點(diǎn)：
①不允許任何無(wú)關(guān)的給排水管道通過(guò)。
②服務(wù)于磁體間內(nèi)的空調(diào)機(jī)組應(yīng)設(shè)于設(shè)備用房?jī)?nèi)，設(shè)備用房預(yù)留MRI冷卻水供水管、空調(diào)排水管、排水地漏。
③檢查室不應(yīng)設(shè)置自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、氣體滅火系統(tǒng)，可在控制室或檢查室外門(mén)口擺放手提式無(wú)磁滅火器。
直線加速器
直線加速器是用于癌癥放射治療的大型醫(yī)療設(shè)備，它通過(guò)產(chǎn)生X射線和電子線，對(duì)病人體內(nèi)的腫瘤進(jìn)行直接照射，從而達(dá)到消除或減小腫瘤的目的。
直線加速器給排水設(shè)計(jì)要點(diǎn)：
①不允許任何無(wú)關(guān)的給排水管道通過(guò)。
②設(shè)備循環(huán)水管道必須埋設(shè)，且盡量避免在有用束照射到的墻體埋設(shè)，可與電纜溝同溝敷設(shè)，管道進(jìn)出屏蔽墻采用U型布置。
③檢查室不需要設(shè)置自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)，房間內(nèi)采用七氟丙烷氣體滅火系統(tǒng)。
消毒供應(yīng)中心
消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)各科室所有重復(fù)使用診療器械、器具和物品清洗、消毒、滅菌以及無(wú)菌物品供應(yīng)的部門(mén)。
消毒供應(yīng)中心給排水設(shè)計(jì)要點(diǎn)：
①不允許任何無(wú)關(guān)的給排水管道通過(guò)。
②大型清洗消毒器需用到純水、軟化水，建議在供應(yīng)中心附近單獨(dú)設(shè)置水處理機(jī)房，機(jī)房?jī)?nèi)預(yù)留自來(lái)水接駁口及排水地漏。
③供水管道采用不銹鋼管或PP-R給水管。
④大型清洗消毒器、滅菌器需預(yù)留設(shè)備排水接駁口，待設(shè)備定位后與設(shè)備排水管連接。
⑤設(shè)備維修間需設(shè)置排水地漏。
⑥大型清洗消毒器、滅菌器設(shè)備排水溫度均超過(guò)95℃，需對(duì)排水進(jìn)行降溫處理，把水溫降至40℃以下再排至市政污水管網(wǎng)。
⑦排水管道采用不銹鋼管、無(wú)縫鋼管或鑄鐵管。
⑧設(shè)備排水管道必須獨(dú)立排放，不得與其他管道或地漏連接，防止倒灌。
⑨排水管道管徑應(yīng)大于計(jì)算管徑1~2級(jí)，且不得小于100mm。
⑩無(wú)菌房間不需要設(shè)置自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)及氣體滅火系統(tǒng)。
結(jié)語(yǔ)：由于醫(yī)療設(shè)備屬于大型精密貴重設(shè)備，為避免系統(tǒng)漏水造成貴重設(shè)備損失，在醫(yī)療設(shè)備房給排水、消防設(shè)計(jì)時(shí)，不僅要滿足國(guó)家相關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)范及醫(yī)療工藝的要求，還要兼顧設(shè)備的安全性。
本文通過(guò)對(duì)醫(yī)療設(shè)備房間的給排水、消防系統(tǒng)設(shè)計(jì)要點(diǎn)進(jìn)行梳理，并提出相關(guān)做法，為后續(xù)設(shè)計(jì)提供參考。
