承包單位： 監(jiān)理單位：
合 同 號： 編 號：
| 浙 江 省 交 通 廳 工 程 質(zhì) 量 監(jiān) 督 站 監(jiān) 制 |
單位工程 | 分項工程 | 施工日期 | |||||||||||||||
| 分部工程 | 樁號、部位 | 檢測、記錄 日 期 |
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| 檢 測 項 目 | 設(shè)計或規(guī) 范要求 |
檢測 頻率 |
現(xiàn)場實測記錄 | 備 注 | ||||||||||||||
| 路段長度（M）（基坑長度） | ||||||||||||||||||
| 寬度（M） | ||||||||||||||||||
| 厚度（M） | ||||||||||||||||||
| 相對壓實度（%） | ||||||||||||||||||
| 基底承載力或壓實度 | ||||||||||||||||||
| 粒 徑 |
Max | |||||||||||||||||
| ＜0.074mm | ||||||||||||||||||
| 滲透系數(shù)（cm/8） | ||||||||||||||||||
| 實際使用砂礫數(shù)量 （m3） |
總用量 | |||||||||||||||||
| 其中： | 砂 | |||||||||||||||||
| 礫（碎）石 | ||||||||||||||||||
| 反 主 濾 要 層 尺 結(jié) 度 構(gòu) 實 示 測 圖 記 及 錄 |
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| 現(xiàn)場監(jiān)理 日 期 |
施工負(fù)責(zé)人 日期 |
質(zhì)檢員 日期 |
施工員 日期 |
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