承包單位:                  監(jiān)理單位:

合 同 號(hào):                  編 號(hào):

  









質(zhì)

監(jiān)


監(jiān)
制 
單位工程     分項(xiàng)工程     施工日期    
分部工程     樁號(hào)、部位     施工天氣
溫 度 
  
砼配合比情況  標(biāo) 號(hào)  理論配合比  配合比編號(hào)  水灰比  坍落度  施工配合比  配料通知單編 
                    




況 
材料名稱  品牌及規(guī)格  材料產(chǎn)地  質(zhì)保單或報(bào)驗(yàn)
單編號(hào) 
每方砼用
(Kg) 
每拌和砼用量
(Kg) 
水泥                
黃砂                
碎石                
(礫石)                
水                
外加劑                
拌和及運(yùn)輸情況  拌和機(jī)型號(hào)  計(jì)量方式  實(shí)際坍落度  運(yùn)輸方式 
           
施工及養(yǎng)護(hù)情況  主要施工工  振搗方式  養(yǎng)生方式  養(yǎng)生期  拆模時(shí)間  切割時(shí)間 
            施工后 h  施工后 h 
有關(guān)情況說(shuō)明  施工縫處理情況說(shuō)明  脹縫處理情況說(shuō)明  停工原因及停工時(shí)間情況說(shuō)明 
        
試塊制作情況  制取組數(shù)  試塊編號(hào)  取樣部位 
        
完成情況  制取組靈數(shù)  試塊編號(hào)  取樣部位 
        
填表說(shuō)明:此表應(yīng)按施工臺(tái)班分別進(jìn)行填寫!
現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理
日 期 
   施工負(fù)責(zé)人
日 期 
   質(zhì)檢員
日期 
   施工員
日期