費(fèi)用索賠審批表
工程名稱： 編號(hào)：
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致： （承包單位）
根據(jù)施工合同條款____________ 條的規(guī)定，你方提出的__________________________費(fèi)用索賠申請(qǐng)（第____ 號(hào)），索賠（大寫）_____________，經(jīng)我方審核評(píng)估：
□ 不同意此項(xiàng)索賠。
□ 同意此項(xiàng)索賠，金額為（大寫）___________________。
同意/不同意索賠的理由：
索賠金額的計(jì)算：
項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)_________________
總監(jiān)理工程師_________________
日 期_________________
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