（ ）月付款報(bào)審表
編 號(hào)：
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工 程 名 稱
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致 監(jiān)理單位
茲申報(bào) 年 月份完成的工作量 ，請(qǐng)予以核定。
附件：月完成工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 承包單位： 日期：
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經(jīng)審核，以下項(xiàng)目工作量有差異，應(yīng)以核定工作量為準(zhǔn)。本月度應(yīng)付工程進(jìn)度款為：承包單位申報(bào)數(shù)（ ）+監(jiān)理單位核定差別數(shù)（ ）
=本月應(yīng)付進(jìn)度款數(shù)（ ）
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統(tǒng) 計(jì) 表
序 號(hào)
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項(xiàng) 目 名 稱
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單位
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申 報(bào) 表
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核 定 表
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數(shù) 量
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單價(jià)（元）
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合價(jià)（元）
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數(shù) 量
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單價(jià)（元）
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合價(jià)（元）
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合 計(jì)
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監(jiān)理工程師（簽字）： 監(jiān)理單位： 日期：
總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期：
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本表由承包單位填報(bào)，一式三份，監(jiān)理單位審核后，監(jiān)理單位、建設(shè)單位、承包單位各存一份。
